腹痛

 腹痛とは？

腹痛とはお腹が痛むことですが、腹痛で重要なのは痛みの特徴を把握することです。

腹痛を感じた際は、いつから痛みが始まったのか？どのような痛み方か？（急に痛くなったのか、じわじわと痛みが強くなったのか、痛みの強さはどうか、痛む場所はどこか、など）を覚えておきましょう。

一般的に、急激な腹痛の場合、緊急性の高い病気が隠れている可能性があり、注意が必要です。
反対に、慢性的な腹痛は、比較的症状が軽い場合が多い傾向にあります。日常生活に支障をきたすような腹痛がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

急な腹痛(急性腹痛)を起こす疾患

胆石症

胆石症は、胆嚢に石ができる病気で、特に40代から50代の女性に多くみられます。胆嚢とは、肝臓で作られた胆汁を一時的に貯蔵する袋状の臓器です。この胆嚢にできた石が、胆管を詰まらせたり、胆嚢自体を炎症させたりすることで、右の上腹部（みぞおちの少し右上）に激しい痛みを感じます。痛みだけでなく、吐き気や嘔吐、発熱、黄疸などの症状を伴う場合もあります。

アニサキス症

生の魚介類を食べた後、アニサキスという寄生虫が胃や腸に入り込み、激しい腹痛を引き起こすことがあります。アニサキスは、魚介類に寄生する体長約15ミリの白い糸状の寄生虫です。

アニサキス症は、アニサキスが寄生する部位によって、胃アニサキス症と腸アニサキス症に分けられ、それぞれ症状が異なります。

部位別で分かる腹痛の原因とは？

心臓や肺など、さまざまな病気のサインとして現れる腹痛。

その原因は、消化器、泌尿器、婦人科系、血管、筋肉、腹膜など、お腹の中のあらゆる臓器が関与しています。
そのため、多くの病気で腹痛を伴うことがあり、痛みの部位や程度、性質、また、それに伴う症状から、原因となる病気を推測できるのも腹痛の特徴です。

ここでは、消化器疾患における腹痛について詳しく解説していきます。

みぞおちの痛み（心窩部痛）

みぞおちの痛みは医学用語で心窩部痛と呼ばれ、食道、胃、十二指腸、胆嚢、膵臓、横行結腸、大動脈、心臓など、さまざまな臓器が原因となって起こります。

例えば、虫垂炎は初期には心窩部痛として現れることが多く、子宮附属器炎も心窩部痛で発症することがあります。
また、注意が必要なのは、心筋梗塞などの心臓の病気でも、胸の痛みではなく心窩部痛として現れる場合があります。

原因となる疾患

心窩部痛を引き起こす病気は多岐に渡り、消化器疾患だけでも、以下のようなものがあります。

右上腹部の痛み（右季肋部痛）

右上腹部痛は、胆嚢、十二指腸、肝臓、腎臓、肺などの臓器が原因となって起こる可能性があります。

原因となる疾患

右上腹部痛を引き起こす病気には、以下のようなものがあります。

 

左上腹部の痛み(左季肋部痛)

左上腹部痛は、胃、膵臓、脾臓、腎臓、肺といった臓器で何らかの異常が起こっている可能性があります。

原因となる疾患

左季肋部痛の原因は以下のことが考えられます。

 

右下腹部痛

右下腹部に痛みを感じる場合、大腸、小腸、子宮、卵巣、尿管、膀胱など、さまざまな臓器が考えられます。

一般的に虫垂は右下腹部にあるため、虫垂炎では右下腹部に痛みが生じます。

しかし、妊娠などにより虫垂の位置が変化している場合は、右下腹部以外の場所に痛みが現れることもありますので注意が必要です。

原因となる疾患

右下腹部痛の原因は、消化器疾患の中では以下のようなものがあります。

 

左下腹部痛

左下腹部痛は、大腸、小腸、子宮、卵巣、尿管、膀胱など、さまざまな臓器が原因で起こる可能性があります。
大腸憩室は、上行結腸とS状結腸に多くみられます。そのため、憩室炎になると、右下腹部から側腹部、または左下腹部に痛みが生じることがあります。

原因となる疾患

左下腹部痛はさまざまな臓器の疾患が原因で腹痛を生じます。

 

 臍部痛

おへその周囲に痛みを感じるとき、考えられる臓器は多岐に渡ります。

胃、十二指腸、小腸、大腸といった消化器官はもちろん、胆管、膵臓、さらに子宮や卵巣などの婦人科系、そして大動脈も原因となり得ます。

原因となる疾患

臍部痛の原因は以下のようなことが考えられます。

 

下腹部痛

下腹部に痛みを感じるとき、原因として考えられる臓器は、大腸、小腸、子宮、卵巣、尿管、膀胱など、さまざまです。

原因となる疾患

(右)下腹部痛を引き起こす病気には、以下のようなものがあります。

 

腹痛が起きた時の直し方・対処法

腹痛の治し方は、原因によって異なります。そのため、「この方法で必ず治る」という答えはありません。
一般的に行われる対処法や、病院を受診すべきサインなどを知っておくことで適切な判断をするようにしましょう。

自宅でできる対処法

お腹が痛くなったときは、まずは安静にして体を休め、温かいタオルなどで腹部を温めると良いでしょう。
ただし、炎症がある場合は悪化させる可能性もあるので注意が必要です。また、消化器官を休ませるために食事は控え、脱水症状を防ぐためにこまめに水分を補給しましょう。これらの応急処置を行っても痛みが改善しない場合は、医療機関を受診することをおすすめします。

病院を受診すべきサイン

これらの症状がある場合は、お早めにご相談ください。